小儿鞘膜积液怎么治

Question

孩子最近身体不舒服，去医院检查发现是鞘膜积液，小儿鞘膜积液要怎么治啊?

Answer 1

小儿鞘膜积液可通过保守观察、药物治疗、穿刺抽液、手术治疗等方式治疗。小儿鞘膜积液通常由先天性鞘状突未闭合、感染、外伤、肿瘤等原因引起。

1、保守观察

一岁以内婴幼儿轻度鞘膜积液可能自行吸收，建议家长定期监测积液量变化，避免剧烈运动或长时间哭闹增加腹压。

2、药物治疗

继发感染引起的鞘膜积液需遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、红霉素肠溶片等抗生素，可能伴随阴囊红肿发热症状。

3、穿刺抽液

适用于张力性鞘膜积液，通过无菌穿刺排出积液缓解压迫症状，家长需注意术后保持会阴清洁，观察是否出现血肿或感染。

4、手术治疗

两岁以上持续存在的鞘膜积液需行鞘状突高位结扎术或鞘膜翻转术，术前需完善超声检查排除睾丸肿瘤等病因。

日常应避免患儿久坐压迫阴囊，选择宽松棉质内衣，若发现阴囊不对称增大或质地变硬应及时就医复查。