淋巴结肿瘤的判断需结合临床表现、影像学检查和病理活检,典型表现包括无痛性淋巴结肿大、质地坚硬、活动度差,伴随发热、盗汗或体重减轻。
恶性淋巴结通常质地坚硬如橡皮,与周围组织粘连固定,无压痛,直径常超过2厘米且进行性增大。
淋巴瘤患者可能出现B症状(持续发热、夜间盗汗、6个月内体重下降超过10%),感染性或反应性淋巴结肿大则多伴红肿热痛。
超声可显示淋巴结结构破坏、血流丰富,CT/MRI能评估深部淋巴结及脏器浸润,PET-CT对恶性肿瘤敏感性较高。
穿刺活检或切除活检是金标准,免疫组化可区分霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤,基因检测能确定分子分型。
发现异常淋巴结应及时就诊血液科或肿瘤科,避免自行挤压按摩,日常注意记录淋巴结变化情况并监测体温体重。