难治性抑郁症多数情况下通过规范治疗可以改善症状,治疗方式主要有调整用药方案、联合心理治疗、物理治疗和生活方式干预。
在医生指导下尝试不同作用机制的抗抑郁药物组合,如舍曲林联合米氮平,或文拉法辛联合安非他酮,需定期评估疗效和不良反应。
认知行为治疗可帮助患者识别负面思维模式,人际关系治疗能改善社会功能,建议每周进行1-2次专业心理干预。
重复经颅磁刺激对药物疗效不佳者具有辅助作用,改良电休克治疗适用于伴自杀倾向的急性发作患者。
规律有氧运动如快走或游泳每周3-5次,保持充足睡眠,限制酒精摄入,有助于增强药物治疗效果。
患者应保持治疗信心,严格遵医嘱用药,配合定期复诊评估,多数症状可获得显著缓解,严重病例需考虑住院综合治疗。