什么是血红蛋白尿

Question

再做尿液检查时，医生说我里面有血红蛋白，我想知道什么是血红蛋白？

Answer 1

血红蛋白尿可能由阵发性睡眠性血红蛋白尿症、溶血性贫血、严重烧伤、横纹肌溶解症等原因引起，需通过尿液检测和血液检查明确诊断。

1、阵发性睡眠性血红蛋白尿症

该病属于罕见获得性造血干细胞克隆性疾病，红细胞膜缺陷导致血管内溶血，典型表现为晨起酱油色尿，可伴贫血和血栓。治疗需使用糖皮质激素、免疫抑制剂或补体抑制剂。

2、溶血性贫血

红细胞破坏速度超过骨髓代偿能力时发生，常见于自身免疫性溶血或G6PD缺乏症，可见黄疸和脾肿大。需针对病因采用免疫球蛋白、糖皮质激素或输血治疗。

3、严重烧伤

大面积烧伤导致红细胞直接热损伤，血红蛋白释放入血后经肾滤过，多伴随休克和电解质紊乱。需紧急补液维持循环，必要时进行血液净化。

4、横纹肌溶解症

肌肉组织大量坏死时肌红蛋白入血，经肾脏排泄形成茶色尿，常见于挤压伤或过度运动。需碱化尿液并监测肾功能，严重时需透析治疗。

出现血红蛋白尿应立即就医，避免剧烈运动并保持充足水分摄入，治疗期间定期监测尿常规和肾功能指标。