肝硬化腹水治疗指南

Question

我是一个肝硬化病人，正在住院接受治疗，刚做了抽腹水治疗，但效果不太好。想了解下肝硬化腹水治疗指南是什么？

Answer 1

如果单纯是因为水钠潴留的原因所引起的，患者应该卧床休息，近食低盐饮食，并给予利尿药物。腹水因低蛋白血症、腹腔感染等多种因素导致，做利尿治疗的同时应治疗并发症，可补充人血白蛋白、做抗感染治疗。部分病人可穿刺抽腹水、做腹水浓缩回输治疗。对于顽固性腹水的患者，可采用TIPS等手术治疗。总之，肝硬化腹水需要在保肝利尿的基础上，采取综合治疗，准确记录24小时尿量，量化治疗效果，随时调整治疗方案。

Answer 2

治疗基础是先要限钠限水，然后对低蛋白血症进行限制，并且适当利尿。严重者，如张力高影响呼吸或腹压大，则可放腹水进行治疗，肝硬化腹水的微创治疗为TIPS支架，即将门静脉与体静脉循环打通，减少门脉压力，但因此也可产生并发症，如肝性脑病。每位肝硬化患者的腹水情况不同，部分患者会出现腹水严重期，部分肝硬化患者，中早时期治疗得当，也可不形成腹水。