肺动脉高压是一种以肺动脉压力异常升高为特征的病理状态,可能由慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病、血栓栓塞性疾病等原因引起,临床表现为呼吸困难、乏力、胸痛等症状。
长期生活在高原地区或存在睡眠呼吸暂停等慢性缺氧状态,可能导致肺血管收缩和重构。建议改善生活环境并使用持续气道正压通气治疗,药物可选择波生坦、安立生坦等内皮素受体拮抗剂。
左心室功能不全或心脏瓣膜病导致肺静脉压力增高,继而引起肺动脉高压。需治疗原发心脏疾病,常用药物包括利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油等。
慢性阻塞性肺疾病、间质性肺病等肺部病变可导致肺血管床减少。治疗需控制原发病,可使用西地那非等磷酸二酯酶抑制剂改善肺循环。
慢性血栓栓塞性肺动脉高压是肺动脉被血栓部分阻塞所致。需长期抗凝治疗,药物包括华法林、利伐沙班等抗凝剂,严重者需行肺动脉血栓内膜剥脱术。
肺动脉高压患者应避免剧烈运动,保持低盐饮食,定期监测心功能,出现症状加重应及时就医调整治疗方案。