宫外孕的治疗方法主要有药物治疗、腹腔镜手术、开腹手术、期待治疗。
适用于早期宫外孕且生命体征稳定者,常用药物为甲氨蝶呤,通过抑制滋养细胞分裂使胚胎停止发育,治疗期间需严密监测血HCG水平及超声变化。
多数宫外孕首选术式,包括输卵管开窗术或切除术,具有创伤小、恢复快的特点,适用于输卵管未破裂或破裂口较小的患者。
针对大出血或腹腔镜操作困难的重症患者,需紧急行输卵管切除术,术中可同时处理盆腔粘连等并发症。
仅适用于血HCG水平持续下降且无症状的极早期宫外孕,需每周复查血HCG直至降至正常,期间出现腹痛或出血需立即就医。
治疗后应避免剧烈运动,定期复查血HCG至正常范围,术后3个月内采取可靠避孕措施,计划怀孕前建议进行输卵管造影评估。