孕妇蛋白尿是怎么回事

Question

我老婆在孕24周检查时出现蛋白尿，两个加号从未得过肾病，想知道这出现蛋白尿是怎么回事

Answer 1

孕妇蛋白尿可能由生理性尿蛋白增加、妊娠期高血压疾病、泌尿系统感染、肾脏疾病等原因引起，可通过调整饮食、控制血压、抗感染治疗、肾脏保护等方式干预。

1、生理性因素

妊娠中晚期子宫压迫肾静脉可能导致暂时性蛋白尿，无须特殊治疗，建议采取左侧卧位休息，每日监测尿蛋白，避免高盐饮食。

2、妊娠高血压

子痫前期是病理性蛋白尿主要病因，与胎盘缺血缺氧有关，表现为血压升高和水肿，需使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压，必要时硫酸镁解痉。

3、尿路感染

孕期激素变化易引发泌尿系统感染，可能伴随尿频尿急，可选用头孢克肟、阿莫西林等B类抗生素，治疗期间需保持会阴清洁。

4、肾脏病变

慢性肾炎等基础疾病在孕期可能加重，需评估肾功能，使用低分子肝素预防血栓，严重时需用糖皮质激素，禁止使用肾毒性药物。

孕妇出现蛋白尿应每日测量血压，记录尿量变化，适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，避免剧烈运动，尿蛋白2+以上需立即产科就诊。