新生儿惊厥是新生儿期因脑功能异常导致的突发性、短暂性肢体抽搐或意识障碍,常见原因包括低血糖、缺氧缺血性脑病、颅内感染、遗传代谢性疾病等。
新生儿血糖低于2.2mmol/L可能引发惊厥,表现为肌阵挛或全身强直,需立即静脉补充葡萄糖,可选用10%注射液,同时监测血糖变化。
围产期窒息导致脑组织缺氧时,患儿会出现强直性抽搐伴呼吸暂停,需维持氧疗并给予苯巴比妥镇静,严重时需亚低温治疗保护脑功能。
化脓性脑膜炎或病毒性脑炎可引起惊厥伴发热、前囟膨隆,需腰椎穿刺确诊后使用头孢噻肟抗感染,惊厥持续状态需加用地西泮控制。
先天性甲状腺功能减退或苯丙酮尿症等代谢病导致惊厥时,需对应补充左甲状腺素或特殊配方奶粉,同时进行血尿代谢筛查确诊。
发现新生儿出现眼球凝视、肢体节律性抽动等表现时,应立即侧卧防止窒息,记录发作特征并尽快送医,避免摇晃或按压肢体。