多囊卵巢综合征患者可以怀孕,但自然受孕概率低于健康人群,通过规范治疗可显著提高妊娠成功率。影响怀孕概率的主要因素有排卵障碍、胰岛素抵抗、激素水平紊乱、子宫内膜容受性下降。
持续性无排卵是主要特征,超声监测显示卵巢多囊样改变。促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、促性腺激素可帮助建立规律排卵周期。
约70%患者存在糖代谢异常,表现为餐后高胰岛素血症。二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂能改善卵泡微环境。
黄体生成素与卵泡刺激素比值异常,雄激素水平升高。口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮可调节激素平衡,降低游离睾酮浓度。
长期无排卵导致子宫内膜增生异常。黄体酮阴道凝胶、地屈孕酮等孕激素制剂能改善子宫内膜转化。
建议备孕前进行生殖内分泌评估,控制体重指数在18-24范围,每周保持150分钟中等强度运动,地中海饮食模式有助于改善代谢指标。