脂肪肝与酒精肝是两种常见的肝脏疾病,主要区别在于病因、病理机制及临床表现。脂肪肝主要由非酒精性因素引起,如肥胖、高脂饮食;酒精肝则因长期过量饮酒导致。
脂肪肝常见于代谢异常,如胰岛素抵抗、高脂血症;酒精肝直接与酒精摄入量相关,长期每日饮酒超过一定量会引发肝细胞损伤。
脂肪肝表现为肝细胞内中性脂肪堆积,早期可逆;酒精肝除脂肪变性外,还伴随炎症、纤维化,严重时进展为肝硬化。
脂肪肝早期多无症状,部分患者出现乏力、右上腹不适;酒精肝常见恶心、黄疸,晚期可能出现腹水、肝掌等典型体征。
脂肪肝以生活方式干预为主,需控制体重、调整饮食;酒精肝必须严格戒酒,中晚期需药物抗纤维化治疗,必要时肝移植。
两类疾病均需定期监测肝功能,脂肪肝患者建议增加有氧运动,酒精肝患者应彻底戒酒并补充维生素B族。