结肠瘘的治疗

Question

我患有结肠瘘已经有三天了，腹腔内感染严重，结肠瘘该怎么治疗？

Answer 1

不同阶段的结肠瘘治疗方法是不一样的，第一阶段患者处于瘘口尚未稳定期与感染的初期，腹腔内感染严重，局部炎症水肿，如手术修补肠瘘口往往失败，而且会导致感染扩散；应该给患者禁食，胃肠减压，并给予胃肠外营养纠正一般情况；给予抗生素，彻底引流腹腔感染灶，并将肠内容物彻底引流出腹腔（伤口暴露及时清除或插管引流）。

Answer 2

结肠瘘的第二阶段一般是在瘘发生后10～30日。结肠瘘患者经过第一阶段处理，逐渐恢复，瘘口经过引流或处理已成为“被控制”的瘘，感染仍很严重或继续发展扩散时应积极控制感染加强营养。尤其是全静脉营养是必要的手段，以供给热量与氮源。