多发性神经炎的症状主要包括感觉异常、肌力减退、自主神经功能障碍和反射减弱,病情发展通常从肢体远端向近端蔓延。
早期表现为手足麻木、刺痛或蚁走感,可能与维生素B1缺乏、糖尿病周围神经病变有关,需检查血糖和营养状态,药物可选用甲钴胺、硫辛酸、维生素B1。
进展期出现对称性肢体无力,常见于格林巴利综合征或慢性炎症性脱髓鞘病变,伴随腱反射消失,治疗需免疫球蛋白、糖皮质激素、血浆置换。
晚期可见心率异常、体位性低血压,多与淀粉样变性或副肿瘤综合征相关,需排查肿瘤和免疫指标,药物包括普瑞巴林、卡马西平、米多君。
膝跳反射和跟腱反射消失是典型体征,提示周围神经轴索损害,常见于重金属中毒或尿毒症,需进行毒物筛查和肾功能检测。
出现对称性肢体症状应及时就诊神经内科,日常需避免接触有毒物质并保证均衡营养摄入。