宫外孕一定要做刮宫诊前诊断吗

Question

我备孕半年后4周前检查怀孕了，但是最近会有小肚子疼痛的感觉，我害怕自己是宫外孕，那宫外孕一定要做刮宫诊断吗？

Answer 1

宫外孕通常无须刮宫诊前诊断，宫外孕的诊断主要依靠血HCG检测、超声检查、腹腔镜检查、临床表现评估。

1、血HCG检测

通过动态监测血液中绒毛膜促性腺激素水平变化，若48小时上升幅度不足可能提示宫外孕，需结合其他检查综合判断。

2、超声检查

经阴道超声可清晰显示孕囊位置，若宫腔内未发现孕囊而附件区存在包块或积液，需高度警惕输卵管妊娠。

3、腹腔镜检查

对于诊断困难病例可采用腹腔镜直接观察盆腔情况，既能明确诊断又可同期进行手术治疗，属于金标准检查手段。

4、临床表现评估

停经后阴道流血伴下腹剧痛、休克表现时需紧急处理，典型症状结合检查结果可确诊，无须常规刮宫。

确诊宫外孕后应根据妊娠部位、出血情况选择药物保守治疗或手术方案，术后需定期复查血HCG至正常范围。