铁蛋白升高可能提示铁过载、慢性炎症、肝脏疾病或恶性肿瘤等风险,长期未干预可导致器官损伤、糖尿病、心力衰竭等并发症。
遗传性血色病或反复输血导致铁蓄积,可能引发肝功能异常、皮肤色素沉着。治疗需静脉放血或使用去铁胺等铁螯合剂,药物可选地拉罗司、去铁酮。
类风湿关节炎等慢性炎症抑制铁利用,伴随乏力、低热。需控制原发病,可短期补充促红细胞生成素,药物包括蔗糖铁、右旋糖酐铁。
病毒性肝炎或酒精肝导致肝细胞坏死释放铁蛋白,表现为黄疸、腹水。需抗病毒治疗或戒酒,药物可选恩替卡韦、水飞蓟素。
白血病、肝癌等肿瘤细胞异常分泌铁蛋白,常见体重骤降、淋巴结肿大。需手术或放化疗,药物包括顺铂、多柔比星。
建议限制红肉摄入,避免维生素C与铁剂同服,定期监测血清铁及转铁蛋白饱和度,合并器官损害时需专科治疗。