血小板低至29×10⁹/L可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、药物副作用等原因引起,需结合临床表现和实验室检查明确病因。
免疫性血小板减少症是最常见原因,机体产生抗血小板抗体导致破坏增多,表现为皮肤瘀斑、鼻出血。可遵医嘱使用地塞米松、人免疫球蛋白、艾曲泊帕等药物。
再生障碍性贫血等疾病导致血小板生成减少,常伴贫血和感染。需进行骨髓穿刺确诊,治疗包括环孢素、抗胸腺细胞球蛋白等免疫抑制剂。
弥散性血管内凝血或脾功能亢进时血小板消耗增加,可能伴随凝血功能障碍。需治疗原发病,严重时可输注血小板悬液。
化疗药物、肝素等可能抑制骨髓造血功能。停药后多数可恢复,必要时使用促血小板生成素受体激动剂。
血小板低于30×10⁹/L属于高危状态,建议立即血液科就诊,避免剧烈运动和外伤,保持饮食清淡易消化。