发现肾积水该怎么办

Question

以前患有肾结石，后来自排掉了，昨天打B超发现患有轻度肾积水。发现肾积水该怎么办？

Answer 1

肾积水可通过解除梗阻、控制感染、药物缓解症状、手术治疗等方式干预。肾积水通常由泌尿系结石、前列腺增生、先天性输尿管狭窄、肿瘤压迫等原因引起。

1、解除梗阻

泌尿系结石导致的积水需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石，结石清除后积水可逐渐消退。急性梗阻伴随剧烈腰痛时需急诊处理。

2、控制感染

合并尿路感染时需使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素。感染性积水可能出现发热、脓尿等症状，严重者可导致脓毒血症。

3、药物缓解

双氯芬酸钠可缓解肾绞痛，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。药物治疗适用于轻度积水或术前准备，无法解决机械性梗阻。

4、手术干预

重度积水伴肾功能损害需行肾造瘘或输尿管成形术。肿瘤压迫者需切除病灶，先天性狭窄可采用输尿管再植术。

日常需保持每日2000毫升饮水量，定期复查超声监测积水变化，出现腰痛加剧或发热症状应立即就医。