中晚期肾癌患者生存期一般为1-5年,实际时间受到肿瘤分期、病理类型、治疗方案、个体差异等多种因素的影响。
肿瘤侵犯范围和转移程度直接影响预后,局部进展期5年生存率约为50%-70%,远处转移者中位生存期常不足2年。
透明细胞癌对靶向治疗较敏感,乳头状癌和嫌色细胞癌预后相对较好,肉瘤样分化或集合管癌等罕见类型进展更快。
根治性肾切除联合靶向药物可延长无进展生存期,免疫治疗对部分患者效果显著,骨转移需配合放疗和双膦酸盐治疗。
年龄小于60岁、体能状态良好、无基础疾病的患者预后更好,基因检测指导下的精准治疗可改善部分患者生存质量。
建议定期复查腹部CT和骨扫描,保持适度运动及高蛋白饮食,疼痛管理可选用曲马多或羟考酮等药物,心理支持对改善生活质量很重要。