脑出血颤抖怎么回事

Question

前两天摔倒了有些脑出血，现在颤抖的厉害，这是怎么一回事？

Answer 1

脑出血后出现颤抖可能由神经功能损伤、电解质紊乱、继发性癫痫、基底节区出血等原因引起，可通过控制血压、纠正代谢异常、抗癫痫治疗、康复训练等方式改善。

1、神经功能损伤

脑出血压迫运动传导通路可能导致不自主震颤，需通过头颅CT明确出血部位，急性期可静脉使用甘露醇降低颅压，恢复期配合巴氯芬、盐酸苯海索等肌肉松弛剂缓解症状。

2、电解质紊乱

出血后应激反应或利尿剂使用可能导致低钙低镁血症，引发肌肉震颤。需监测血电解质水平，静脉补充葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁等制剂，同时限制利尿剂用量。

3、继发性癫痫

脑皮层出血易诱发局灶性癫痫发作，表现为节律性肢体抽动。需脑电图检查确认，急性期使用丙戊酸钠注射液，稳定后改为左乙拉西坦片或奥卡西平片口服。

4、基底节区出血

丘脑或纹状体出血常导致静止性震颤，与多巴胺能神经元损伤有关。需MRI评估出血范围，急性期以降颅压为主，恢复期可试用盐酸普拉克索改善锥体外系症状。

脑出血患者出现颤抖时应保持呼吸道通畅，避免跌倒损伤，康复期可进行低频重复经颅磁刺激治疗，饮食注意补充维生素B族和优质蛋白促进神经修复。