慢性胆囊炎的症状表现主要有右上腹隐痛、餐后腹胀、恶心呕吐、发热畏寒。
疼痛多位于右肋缘下,可放射至右肩背部,常因进食油腻食物诱发,可能与胆囊收缩功能障碍有关。急性发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片、曲马多缓释片、布洛芬缓释片缓解疼痛。
进食后出现上腹饱胀感,伴随嗳气或消化不良,与胆汁排泄受阻导致脂肪消化吸收不良相关。建议低脂饮食,必要时使用胰酶肠溶胶囊、多潘立酮片、复方阿嗪米特肠溶片改善消化功能。
胆汁淤积刺激胃肠神经反射引起,呕吐物多含胆汁,严重时导致电解质紊乱。需静脉补液纠正脱水,可选用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼片、格拉司琼透皮贴剂控制症状。
提示合并细菌感染,体温超过38℃需警惕胆囊化脓或胆管炎,血常规可见白细胞升高。应进行血培养后使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液抗感染治疗。
慢性胆囊炎患者应避免高脂饮食,定期复查腹部超声,若反复发作或出现黄疸需考虑胆囊切除术。