慢性乙肝能活多久

Question

因长期喝酒突感不适，去检查得了慢性乙肝，家人很担心这还能活多久了？

Answer 1

慢性乙肝患者生存期差异较大，主要与病毒复制活跃度、肝脏损伤程度、治疗依从性及并发症管理有关，多数规范治疗者可接近正常寿命。

1、病毒控制

持续抑制病毒复制是关键，长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可显著延缓病情进展，需定期监测HBV-DNA载量。

2、肝脏状态

未出现肝硬化的患者预后较好，若已发生纤维化需联合复方鳖甲软肝片等抗纤维化治疗，并每6个月进行超声和弹性检测。

3、并发症预防

门脉高压或腹水患者需限制钠盐摄入，使用呋塞米等利尿剂，肝癌筛查应每3-6个月进行甲胎蛋白和影像学检查。

4、生活方式

严格戒酒并避免肝毒性药物，保持优质蛋白饮食，接种甲肝疫苗可降低重叠感染风险。

建议患者每3个月复查肝功能与病毒学指标，出现乏力加重或腹胀等症状时及时就诊，早期干预可显著改善长期预后。