产后恶露反复是怎么回事

Question

产后一个半月了，恶露感觉没有了，可过了两天又有了，产后恶露反复是怎么回事？

Answer 1

产后恶露反复可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、纠正凝血功能等方式干预。

1. 子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力导致恶露持续时间延长，表现为血性恶露量多或淋漓不尽。可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊促进子宫收缩。

2. 胎盘胎膜残留

分娩时胎盘组织未完全排出，可能引起反复出血伴血块排出。需超声确诊后行清宫术，术后可配合新生化颗粒、产妇安合剂预防感染。

3. 产褥感染

生殖道细菌感染导致恶露异味、发热腹痛，常见病原体包括厌氧菌和链球菌。需进行细菌培养后选用头孢曲松钠、甲硝唑片、阿奇霉素等抗生素治疗。

4. 凝血功能障碍

妊娠合并血液系统疾病或产后大出血导致凝血异常，表现为持续鲜红色恶露。需检测凝血功能，必要时输注血浆或使用氨甲环酸注射液。

建议产妇保持会阴清洁，避免剧烈活动，如恶露超过6周未净或出现发热、腹痛需及时就医复查超声及血常规。