破羊水的症状主要包括阴道突然流出无色无味液体、液体持续流出不受控制、可能伴随宫缩或下腹坠胀感。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列。
阴道突然有无色透明液体流出,类似尿液但无法自主控制,通常为胎膜早破的典型早期表现。建议立即平卧并垫高臀部,避免站立加重羊水流失。
液体呈持续性或间歇性流出,活动后流量增加,可能混有少量白色胎脂,属于进展期症状。需使用无菌护垫观察液体性状,禁止沐浴或阴道冲洗。
约半数孕妇破水后12小时内出现规律宫缩,下腹紧缩感逐渐增强,提示进入临产状态。破水超过24小时未临产需预防感染,建议使用头孢类抗生素。
破水后出现体温升高、寒战或液体变浑浊有异味,可能已发生绒毛膜羊膜炎等严重并发症,属于终末期危险信号,须紧急剖宫产终止妊娠。
破水后应记录液体颜色和流量,避免性生活或盆浴,立即就医监测胎心。妊娠28周前破水需绝对卧床保胎,足月破水宜在24小时内完成分娩。