特发性血小板减少性紫癜如何治疗

Question

我在血液体检检查出我有特发性血小板减少性紫癜，这个病该怎么治疗呢？

Answer 1

特发性血小板减少性紫癜可通过糖皮质激素治疗、免疫球蛋白输注、血小板输注、脾切除手术等方式治疗。该病通常由自身免疫异常、病毒感染、药物因素、遗传倾向等原因引起。

1. 糖皮质激素治疗

泼尼松等糖皮质激素可抑制免疫系统对血小板的破坏，适用于轻中度患者，可能出现体重增加、骨质疏松等副作用，需配合钙剂补充。

2. 免疫球蛋白输注

静脉注射丙种球蛋白可快速提升血小板计数，用于急性出血或术前准备，起效快但维持时间短，需重复进行。

3. 血小板输注

严重出血或血小板计数极低时需输注血小板悬液，可暂时缓解症状，但可能产生抗体导致输注无效。

4. 脾切除手术

药物无效的慢性患者可考虑脾切除，减少血小板破坏，术后需接种肺炎球菌疫苗预防感染风险。

患者应避免剧烈运动和外伤，选择软质食物防止口腔出血，定期监测血小板计数，女性患者月经期需加强观察。