血小板减少症患者的生存期差异较大,主要与病因控制情况、治疗反应及并发症预防有关,多数患者通过规范治疗可获得长期生存。
免疫性血小板减少症患者通过糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗,80%以上可达到临床缓解;继发于肝炎或肿瘤者需优先控制原发病。
对一线治疗无效者可选择利妥昔单抗、血小板生成素受体激动剂等二线药物,难治性病例需评估脾切除指征。
血小板持续低于30×10⁹/L时需警惕颅内出血等严重并发症,必要时输注血小板悬液维持安全水平。
定期监测血常规,避免使用抗凝药物,预防感染,慢性患者需注意激素治疗相关骨质疏松等副作用。
建议患者每3-6个月复查骨髓象与抗体水平,保持口腔卫生减少牙龈出血风险,剧烈运动时佩戴防护装备。