尿常规指标正常会得尿毒症吗

Question

我最近做了尿常规检查，各项指标正常，想知道会不会患上尿毒症。

Answer 1

尿常规指标正常通常不会直接提示尿毒症，但尿毒症的发生与慢性肾脏病进展、糖尿病肾病、高血压肾损害、遗传性肾病等多种因素有关。

1、慢性肾脏病

早期慢性肾脏病可能尿常规正常，但肾功能逐渐恶化可能发展为尿毒症。需定期监测血肌酐和肾小球滤过率，必要时使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂延缓进展。

2、糖尿病肾病

长期血糖控制不佳可导致肾小球硬化，早期尿常规可能正常。需严格控制血糖血压，使用钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂或胰高血糖素样肽-1受体激动剂保护肾功能。

3、高血压肾损害

长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，尿常规可能无异常。需将血压控制在目标范围，常用钙通道阻滞剂或利尿剂等降压药物。

4、遗传性肾病

多囊肾等遗传性疾病早期尿常规可正常，随囊肿增大逐渐出现肾功能异常。需定期影像学检查，终末期需透析或肾移植治疗。

建议有高危因素者定期进行肾功能检查，保持低盐优质蛋白饮食，控制血压血糖在理想范围，避免使用肾毒性药物。