阿法骨化醇和骨化三醇可能引起高钙血症、肾结石、血管钙化及胃肠道不适等不良反应,需严格遵医嘱使用并监测血钙水平。
过量使用可能导致血钙升高,表现为口渴、多尿。治疗需暂停用药并静脉补液,常用钙调节药物包括降钙素、帕米膦酸二钠。
长期用药可能增加尿钙排泄,诱发肾结石。建议定期检查尿钙,必要时联用噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪减少尿钙排出。
血钙磷乘积过高可导致血管壁钙沉积,尤其肾功能不全者需谨慎。治疗需控制钙磷摄入,使用司维拉姆等磷结合剂。
部分患者出现恶心、腹痛等症状,建议餐后服用或改用肠溶制剂如骨化三醇软胶囊减轻刺激。
使用期间应定期检测血钙、磷及肾功能,避免同时服用含钙制剂或维生素D补充剂,出现肌无力或心律失常立即就医。