为何青霉素和氨苄西林不宜联用？

Question

我以前都把青霉素和氨苄西林联用当作常规的用药方法，但是医生说这两个不宜联用，这是为什么呢？

Answer 1

青霉素和氨苄西林不宜联用的原因大致有：(1)两者联用时可相互竞争作用点而呈现拮抗作用,不利于发挥各自的抗菌作用；(2)两者联用可加速灭活酶的诱导合成而使药物灭活失效,达不到预期效果；(3)两者联用加速了细菌耐药性的产生，细菌耐两者的高度耐药与两者联用不无关系；(4)两者在静滴过程中均可发生分解生成青霉烯酸与体内蛋白质结合成青霉噻唑蛋白,引发过敏反应.；(5)两者联用无明显优越性。

Answer 2

由于青霉素和氨苄西林的抗菌谱和抗菌机制大部分相似，联用效果并不相加。相反，把青霉素和氨苄西林合并用药加重肾损害，还可以引起呼吸困难或呼吸停止。青霉素和氨苄西林之间有交叉抗药性，不主张两种β-内酰胺类抗生素联合应用。