什么是呼吸性酸中毒

Question

医生说我很可能是呼吸性酸中毒，什么是呼吸性酸中毒？

Answer 1

呼吸性酸中毒是一种因肺部通气不足导致二氧化碳潴留、血液pH值下降的酸碱平衡紊乱，常见原因包括慢性阻塞性肺疾病、呼吸肌麻痹、镇静剂过量及严重胸廓畸形。

1、肺部疾病

慢性阻塞性肺疾病或哮喘急性发作时，肺泡通气功能障碍导致二氧化碳排出受阻，可能伴随呼吸困难、紫绀，需通过氧疗、支气管扩张剂如沙丁胺醇、茶碱缓释片等改善通气。

2、呼吸肌异常

重症肌无力或脊髓损伤等疾病引起呼吸肌无力，导致通气不足，常合并四肢无力、吞咽困难，治疗需针对原发病，必要时使用无创呼吸机辅助通气。

3、中枢抑制

镇静安眠药过量或脑外伤抑制呼吸中枢，表现为嗜睡、呼吸浅慢，需使用纳洛酮拮抗药物作用，严重时需气管插管机械通气。

4、胸廓病变

严重脊柱侧弯或胸膜肥厚限制胸廓运动，可能伴随胸痛、活动耐力下降，需手术矫正畸形或胸腔引流，急性期可短期使用碳酸氢钠纠正酸中毒。

日常需避免吸烟及接触呼吸道刺激物，慢性患者应定期监测血气分析，遵医嘱使用呼吸训练器改善肺功能。