败血症是由病原微生物感染引起的全身炎症反应综合征,属于危急重症。病情严重程度与感染源控制、器官功能损害程度等因素有关,可能发展为脓毒症休克或多器官衰竭。
细菌感染最常见,病原体通过伤口、呼吸道等途径入血繁殖,释放毒素触发全身炎症级联反应。常见感染源包括肺炎链球菌、大肠杆菌等。
早期表现为寒战高热、呼吸心率加快,进展期出现意识模糊、皮肤瘀斑,严重时血压下降、尿量减少。实验室检查可见白细胞异常升高或降低。
根据SOFA评分评估器官功能障碍程度。基础疾病多、免疫功能低下者预后较差,婴幼儿及老年人病死率较高。
需紧急静脉使用广谱抗生素如美罗培南、万古霉素,同时进行液体复苏和血管活性药物支持。感染灶清除是关键措施。
出现持续高热伴意识改变应立即就医,治疗期间需加强营养支持,维持水电解质平衡。早期规范治疗可改善预后。