产后恶露反复是怎么回事

Question

产后一个半月了，恶露感觉没有了，可过了两天又有了，产后恶露反复是怎么回事？

Answer 1

产后恶露反复可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调理、清宫手术、抗感染治疗、凝血功能纠正等方式干预。

1、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力可能导致恶露淋漓不尽，表现为血色恶露持续时间超过3周。建议通过按摩子宫、口服益母草颗粒促进收缩，必要时使用缩宫素注射液。

2、胎盘胎膜残留

分娩时胎盘娩出不完整可能引起反复出血，常伴随腹痛和血块排出。超声检查可确诊，需行清宫术清除残留组织，术后配合新生化颗粒促进修复。

3、产褥感染

生殖道细菌感染会导致恶露异味、发热，可能与分娩操作或卫生不良有关。需进行分泌物培养，使用头孢克肟分散片等抗生素，配合甲硝唑栓局部治疗。

4、凝血功能异常

妊娠期凝血机制变化或基础血液疾病可能造成出血不止，需检测凝血四项。轻症可用氨甲环酸片，严重者需输注凝血因子或新鲜冰冻血浆。

保持会阴清洁，避免剧烈运动，观察恶露量及气味变化，如出血持续2周以上或出现发热需及时复查。