晚期产后出血的原因

Question

在怀孕的晚期，准备生产以后出现了出血的情况，这什么原因引起?

Answer 1

晚期产后出血可能由胎盘残留、子宫复旧不良、产道损伤、凝血功能障碍等原因引起，需根据具体病因采取清宫术、促宫缩药物、缝合修复或输血治疗。

1、胎盘残留

部分胎盘组织滞留宫腔导致持续出血，表现为恶露量多、有异味，可通过超声确诊。治疗需行清宫术清除残留组织，药物可选缩宫素注射液、卡前列甲酯栓、米索前列醇片。

2、子宫复旧不良

产后子宫收缩乏力引起出血，伴随下腹坠痛、宫底压痛。建议按摩子宫促进收缩，药物可用马来酸麦角新碱注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊。

3、产道损伤

分娩时宫颈或阴道裂伤未完全愈合，表现为突发鲜红色出血。需手术缝合止血，配合头孢呋辛酯片、甲硝唑片预防感染。

4、凝血功能障碍

妊娠合并血液病或羊水栓塞导致凝血异常，出血呈弥漫性。需输注血浆补充凝血因子，药物选择氨甲环酸注射液、维生素K1注射液。

晚期产后出血属危急情况，患者应绝对卧床并监测生命体征，及时就医排查病因，哺乳期用药需严格遵医嘱。