什么情况下必须要取环

Question

我上个星期刚做完结扎手术，这几天我的阴道经常流血，我有点担心，想知道什么情况下必须要取环？

Answer 1

宫内节育器（俗称避孕环）在出现节育器移位、异常出血、盆腔感染、绝经后等情况下必须取出，具体需结合妇科检查和影像学评估。

1. 节育器移位

节育器下移或穿透子宫壁时可能引起腹痛或异常出血，需通过超声定位后取出，必要时使用宫腔镜辅助。

2. 异常出血

持续月经量增多、经期延长或非经期出血超过3个月，可能由节育器刺激子宫内膜导致，取出后可配合短效避孕药调节周期。

3. 盆腔感染

出现下腹疼痛、发热伴脓性分泌物时，提示急性盆腔炎，需先抗感染治疗后再取环，常用药物包括头孢曲松联合多西环素。

4. 绝经后处理

绝经1年内子宫未萎缩时应及时取环，避免后续取环困难，术前需评估宫颈条件并使用雌激素软膏预处理。

取环后建议休息3天避免剧烈运动，2周内禁止盆浴和性生活，出现发热或持续出血需及时复诊。