恶性葡萄胎化疗后还能再怀孕吗

Question

我老婆之前因为孕卵缺损，导致的恶性葡萄胎，现在我老婆还想怀孕，所以我想问下恶性葡萄胎化疗后还能在怀孕吗？

Answer 1

恶性葡萄胎化疗后多数患者可以再次怀孕，但需根据化疗方案、子宫恢复情况及激素水平综合评估。

1、化疗方案影响

甲氨蝶呤等低强度化疗药物对卵巢功能损伤较小，而EMA-CO等联合方案可能增加卵巢早衰风险，建议化疗前咨询生殖医学科进行卵子冻存。

2、子宫恢复评估

化疗后需通过超声监测子宫内膜厚度及血流信号，若存在宫腔粘连或内膜过薄，可能需宫腔镜分离术联合雌激素治疗。

3、激素水平监测

定期检测FSH、AMH等指标评估卵巢储备功能，若出现早衰倾向可考虑使用脱氢表雄酮等药物改善卵泡质量。

4、妊娠时机选择

建议化疗结束12-24个月后妊娠，需确保hCG持续阴性且影像学无病灶残留，妊娠后需加强产科随访排除复发。

备孕阶段建议补充叶酸及维生素E，避免接触放射线等致畸因素，妊娠后需在三级医院进行高危产检。