耳膜穿孔手术通常采用鼓室成形术或鼓膜修补术,具体方式包括内植法、外植法、夹层法及激光辅助修补术。
1、内植法:
将移植物置于鼓膜内侧,适用于中小型穿孔,需在显微镜下操作并使用颞肌筋膜等自体材料。
2、外植法:
移植物覆盖在穿孔外侧,适合边缘性穿孔,常联合乳突根治术处理中耳病变。
3、夹层法:
移植物植入鼓膜纤维层与黏膜层之间,能提高移植存活率,多用于鼓膜紧张部大穿孔。
4、激光辅助:
采用二氧化碳激光修整穿孔边缘后再行修补,可减少出血并提高手术精确度。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻或剧烈运动,定期复查评估听力恢复情况。