肾病综合征能生孩子吗

Question

我换上了肾病，不知道会不会影响我的生育能力，肾病综合征能生孩子吗？

Answer 1

肾病综合征患者在病情稳定、肾功能正常的情况下可以生育，但需在孕前、孕期及产后严格监测肾功能及血压变化。

1、病情评估

孕前需由肾内科医生评估疾病活动度，24小时尿蛋白定量应控制在1克以下，血清白蛋白水平需接近正常，血压稳定在130/80毫米汞柱以内。

2、药物调整

备孕前6个月需停用血管紧张素转换酶抑制剂等致畸药物，激素维持量应控制在泼尼松每日10毫克以下，免疫抑制剂需替换为孕期相对安全的环孢素。

3、孕期监测

妊娠期间每2周监测尿蛋白、血肌酐和血压，出现子痫前期征兆需及时干预，孕28周后需增加胎儿生长超声评估频率。

4、分娩管理

建议在三级医院进行分娩，自然分娩为首选方式，但合并严重高血压或胎儿窘迫时需考虑剖宫产，产后需继续监测肾功能6个月。

建议计划怀孕前3个月开始补充叶酸，孕期保证优质蛋白摄入但避免过量，适度进行散步等低强度运动，产后哺乳期间仍需在医生指导下调整用药方案。