早产儿脑瘫的临床表现主要有肌张力异常、运动发育迟缓、姿势异常和反射异常。早产儿脑瘫是脑损伤导致的非进行性运动功能障碍,需结合影像学与发育评估确诊。
表现为肌肉僵硬或痉挛,可能因脑白质损伤导致锥体束功能障碍,可通过康复训练改善,严重时需使用巴氯芬、替扎尼定等肌松药物。
抬头、翻身等里程碑动作落后于矫正月龄,与基底节或小脑损伤有关,需早期介入物理治疗,配合营养神经节苷脂等神经营养药物。
出现角弓反张、剪刀步等异常姿势,多由锥体外系损伤引起,建议家长定期进行姿势矫正训练,必要时使用肉毒毒素注射治疗。
原始反射持续存在或减弱,提示脑干功能受损,需通过Vojta疗法等专业康复手段干预,可辅以胞磷胆碱等促进神经修复药物。
建议家长定期监测早产儿发育曲线,保证充足维生素D和铁剂摄入,避免过早使用学步车等可能影响运动模式发育的器具。