结节性血管炎是一种累及中小血管的炎症性疾病,主要表现为皮下疼痛性结节和皮肤溃疡,常见病因包括感染、药物反应、自身免疫异常等。
结节性血管炎可能与链球菌感染、结核感染等病原体刺激有关,表现为下肢对称性红斑结节,需通过皮肤活检确诊。
典型症状为小腿伸侧出现紫红色皮下结节,伴随发热、关节痛,部分患者会出现皮肤坏死和溃疡。
需结合皮肤病理检查、血管超声和实验室指标(如血沉、C反应蛋白)进行综合判断,需与结节性红斑等疾病鉴别。
急性期可使用泼尼松等糖皮质激素控制炎症,顽固病例可联合环磷酰胺,同时需治疗潜在感染病灶。
患者应避免久站和剧烈运动,注意下肢保暖,定期复查炎症指标和血管状况。