破伤风可以治愈但治疗难度较大,早期干预是关键。破伤风的治疗主要包括伤口处理、抗毒素中和毒素、控制痉挛及支持治疗。
1、伤口处理
彻底清创是首要措施,需清除坏死组织和异物,必要时配合过氧化氢溶液冲洗,减少破伤风梭菌繁殖环境。
2、抗毒素应用
人破伤风免疫球蛋白可中和游离毒素,马血清破伤风抗毒素需皮试后使用,两者均需早期足量给药。
3、症状控制
地西泮持续静脉滴注可缓解肌肉强直,严重痉挛时需使用神经肌肉阻滞剂,同时保持气道通畅。
4、支持治疗
重症患者需气管切开维持呼吸,静脉营养支持,隔离于安静环境避免声光刺激诱发痉挛发作。
破伤风预防重于治疗,受伤后及时规范处理伤口并接种疫苗,全程免疫者受伤后加强一剂疫苗即可。