宫外孕通常不会出现正常月经,但可能有阴道不规则出血。宫外孕的异常出血可能与输卵管妊娠破裂、激素水平波动、子宫内膜脱落、宫颈病变等因素有关。
受精卵在输卵管着床导致管壁扩张,破裂时引发腹腔内出血和阴道流血。需紧急手术切除患侧输卵管,药物可选用甲氨蝶呤注射液、米非司酮片、氨甲环酸注射液。
妊娠状态下的激素变化使子宫内膜不稳定,出现突破性出血。需监测血HCG水平,药物可用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片。
胚胎死亡后激素骤降导致内膜部分脱落,表现为点滴出血。需超声确认妊娠终止,药物包含益母草颗粒、新生化颗粒、缩宫素鼻喷雾剂。
妊娠合并宫颈炎或息肉时接触性出血易被误认为月经。需妇科检查明确诊断,药物选择保妇康栓、消糜阴道泡腾片、重组人干扰素α2b凝胶。
宫外孕属于妇科急症,任何异常出血都需立即就医,避免剧烈运动并保持外阴清洁,确诊后严格遵医嘱进行治疗。