儿童脑白质病变很严重吗

Question

宝宝二岁时行为与同龄孩子有不同，走路不稳，而且不爱讲话，喜欢一个人玩。去医院做脑CT，检查结果是脑白质病变，这个病严重吗？

Answer 1

儿童脑白质病变多数情况下需要根据具体病因评估严重程度，常见原因包括感染、缺氧、遗传代谢病、自身免疫性疾病等。

1、感染因素

病毒或细菌感染可能导致脑白质损伤，表现为发热、意识障碍等症状，需及时进行抗感染治疗，可遵医嘱使用阿昔洛韦、更昔洛韦、免疫球蛋白等药物。

2、缺氧缺血

围产期窒息或休克等缺氧事件可导致脑白质软化，患儿可能出现肌张力异常，需通过高压氧、神经营养药物如胞磷胆碱、神经节苷脂等进行干预。

3、代谢异常

遗传代谢病如肾上腺脑白质营养不良会引发进行性神经损害，伴随视力听力下降，需采取饮食控制、 Lorenzo油及造血干细胞移植等治疗。

4、免疫相关

多发性硬化等自身免疫性疾病可导致脑白质脱髓鞘，表现为运动障碍，需使用糖皮质激素、干扰素β-1a、芬戈莫德等免疫调节剂。

家长需定期带孩子进行神经发育评估，保证均衡营养摄入，避免剧烈运动或外伤，发现异常症状应立即就医复查头颅影像学检查。