什么是新生儿胆红素脑病

Question

新生儿胆红素脑病是什么原因?怎么治疗，怎么预防呢？

Answer 1

新生儿胆红素脑病是由高胆红素血症引起的严重神经系统损害，常见于溶血性疾病、早产或遗传代谢异常，早期表现为嗜睡、肌张力低下，进展期可能出现抽搐、角弓反张。

1、病因机制

血液中未结合胆红素超过血脑屏障阈值，沉积于基底神经节及脑干核团，主要与新生儿肝脏代谢功能不成熟、胆红素生成过多有关。

2、高危因素

早产儿、ABO溶血病、G6PD缺乏症患儿风险较高，母乳喂养不足导致排便延迟也会增加发病概率。

3、诊断依据

血清总胆红素值超过同龄百分位曲线，结合脑干听觉诱发电位异常或磁共振显示双侧苍白球对称性病变可确诊。

4、干预措施

光疗是首选治疗方法，重症需换血治疗，必要时使用人血白蛋白结合游离胆红素，同时纠正脱水及酸中毒等诱发因素。

家长需密切监测新生儿皮肤黄染程度，保证充足喂养促进胆红素排泄，出现吸吮无力或异常哭闹应立即就医。