孕期转氨酶偏高可能提示妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠合并病毒性肝炎、妊娠期急性脂肪肝或药物性肝损伤,轻度升高多为生理性改变,显著升高需警惕病理性损害。
转氨酶持续升高可能导致胎盘供氧不足,增加胎儿宫内缺氧风险,需通过胎心监护和超声评估胎儿状况,必要时给予氧气吸入治疗。
重度肝功能障碍可能诱发宫缩,建议监测宫颈长度,出现规律宫缩时可使用盐酸利托君等宫缩抑制剂延长孕周。
肝脏合成凝血因子能力下降会增加出血概率,产前需检测凝血功能,备好冷沉淀、凝血酶原复合物等血制品。
极端情况下可能出现意识障碍,需限制蛋白摄入并使用乳果糖减少氨吸收,严重时需进行血浆置换治疗。
建议孕妇保持低脂饮食,每日监测胎动,避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物,发现皮肤瘙痒或尿色加深应及时复查肝功能。