妊娠合并慢性肾炎可通过生活干预、药物治疗、血压控制和定期监测等方式治疗。慢性肾炎合并妊娠时需兼顾胎儿安全与母体肾功能保护,治疗原则主要有控制蛋白尿、维持血压稳定、预防感染和营养支持。
限制每日钠盐摄入不超过3克,优质蛋白选择鸡蛋、鱼肉等,避免剧烈运动。每日监测体重和血压,记录尿量变化。
可遵医嘱使用拉贝洛尔、硝苯地平控制血压,黄葵胶囊减少蛋白尿,必要时使用低分子肝素预防血栓。禁用血管紧张素转换酶抑制剂类肾毒性药物。
维持血压低于140/90毫米汞柱,可能与肾小球高滤过、水钠潴留等因素有关,通常表现为下肢水肿、视物模糊等症状。
每2周检测血肌酐、尿素氮及尿蛋白定量,每月评估胎儿生长发育。出现血肌酐翻倍或血压失控需立即住院。
建议妊娠期间保持每日尿量1500毫升以上,适量补充维生素D和钙剂,出现头痛、视物模糊等子痫前期症状需急诊就医。