结核性心包炎的临床表现

Question

突发心脏病住院，医生诊断室结核性心包炎，请问这病的临床表现和治疗怎么样？

Answer 1

结核性心包炎的临床表现主要包括发热、胸痛、心包摩擦音、心包积液等。病情进展可能伴随呼吸困难、颈静脉怒张、肝大等体征。

1、发热

低热或中度发热是最常见的早期症状，多呈午后潮热，可伴有盗汗、乏力等结核中毒症状。

2、胸痛

胸骨后或心前区锐痛，随呼吸或体位改变加重，心包积液增多后疼痛可能减轻。

3、心包摩擦音

纤维素性渗出期特征性体征，呈抓刮样粗糙音，与心跳同步，前倾坐位时明显。

4、心包积液

渗出期典型表现，大量积液时可出现心浊音界扩大、心音遥远、奇脉等心脏压塞征象。

出现不明原因发热伴心前区疼痛时应尽早就医，确诊需结合结核菌素试验、心包穿刺液检查等，治疗期间需保证营养摄入并定期复查心电图。