口吐血可能由牙龈炎、消化性溃疡、肺结核、食管静脉曲张破裂等疾病引起,按病情轻重从轻度到严重排列。
牙龈炎是口腔常见疾病,炎症导致牙龈出血可能混入唾液被误认为吐血。表现为刷牙出血、牙龈红肿,可通过洗牙和改善口腔卫生控制。
胃或十二指肠溃疡侵蚀血管会导致呕血,常伴上腹疼痛、黑便。需胃镜检查确诊,可使用奥美拉唑、铝碳酸镁、胶体果胶铋等保护黏膜。
肺结核侵蚀肺血管可引起咯血,伴随咳嗽、低热。需进行抗结核治疗,常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物联合治疗。
肝硬化患者食管静脉破裂会突发大量呕血,属急症。需内镜下止血或手术,必要时使用生长抑素、特利加压素降低门脉压力。
出现口吐血应立即就医,避免剧烈活动,吐血时保持侧卧位防止窒息,记录出血量和伴随症状供医生参考。