创伤性湿肺在CT上主要表现为肺实变、磨玻璃影、支气管充气征和胸腔积液,严重时可出现肺不张或纵隔移位。
CT显示肺泡内充满渗出液或血液,呈均匀高密度影,边界清晰,多见于外力直接导致的肺挫伤区域。
表现为肺野局部密度轻度增加但仍可见血管纹理,提示肺泡间隔水肿或部分肺泡填充,常见于创伤后早期或周边损伤区。
在实变肺组织内可见含气支气管影,是鉴别肺不张的重要特征,反映支气管保持通畅而肺泡被液体占据。
创伤常伴随胸膜腔液体聚集,CT可见肋膈角变钝或新月形液性暗区,需警惕进行性出血可能。
创伤性湿肺患者应绝对卧床休息,避免剧烈咳嗽,监测血氧饱和度,必要时需进行胸腔闭式引流或机械通气支持。