醋酸泼尼松片会发胖吗

Question

患有慢性肾炎需要经常服用醋酸泼尼松片，服用时间长了以后会发胖吗？

Answer 1

长期服用醋酸泼尼松片可能导致体重增加，主要与食欲增强、水钠潴留、脂肪分布异常、代谢紊乱等因素有关。

1、食欲增强：

糖皮质激素可刺激下丘脑食欲中枢，增加饥饿感，导致热量摄入超标。建议控制饮食总量，增加蔬菜水果等高纤维食物比例。

2、水钠潴留：

药物会促进肾小管对钠的重吸收，引起体液潴留和水肿。可遵医嘱使用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯缓解症状。

3、脂肪分布异常：

激素会促使脂肪向面部、躯干重新分布，形成向心性肥胖。需监测血糖血脂，必要时使用二甲双胍、阿托伐他汀、非诺贝特等药物干预。

4、代谢紊乱：

长期用药可能诱发胰岛素抵抗和库欣综合征。应定期检测血压血糖，配合低盐低糖饮食及适度运动。

用药期间需严格遵循医嘱调整剂量，避免突然停药，定期复查电解质和代谢指标，出现明显肥胖或其他不良反应及时就医。