如何判断小儿脑积水

Question

我家孩子最近一直哭闹不止，而且她的头有点变大的趋势，我怀疑是脑积水，想问一下如何判断小儿脑积水呢？

Answer 1

小儿脑积水可通过头围异常增大、前囟门膨隆、落日眼征、呕吐嗜睡等症状判断，需结合影像学检查确诊。

1、头围测量

家长需定期测量头围，若增长曲线超过同龄儿童97百分位或每月增长超过2厘米，提示颅压增高可能。

2、前囟门观察

家长需注意前囟门是否饱满隆起或延迟闭合，正常18个月前闭合，脑积水患儿常伴张力增高和搏动减弱。

3、眼部症状

特征性落日眼征表现为眼球下半部被下眼睑遮盖，可能伴随眼球震颤或斜视，需及时进行眼底检查。

4、神经系统表现

异常哭闹、喂养困难或发育迟缓需警惕，严重者可出现喷射性呕吐、抽搐甚至昏迷等颅高压危象。

发现异常应及时至儿科或神经外科就诊，通过头颅超声、CT或MRI明确诊断，避免延误治疗影响智力发育。