儿童遗粪症的临床表现

Question

孩子已经上幼儿园但是还会出现大便失禁的情况，这是不是儿童遗粪症的临床表现？

Answer 1

儿童遗粪症主要表现为4岁以上儿童反复出现不自主或有意在不恰当场合排便，通常伴随排便习惯异常、粪便潴留或情绪行为问题。

1、排便失控

患儿在清醒状态下不自主排出成形或半成形粪便，多因直肠感觉减退或肛门括约肌控制力不足导致，可能与长期便秘有关。

2、粪便潴留

直肠内大量硬结粪便积聚，表现为腹痛腹胀，肛门指检可触及粪块，部分患儿因疼痛恐惧排便形成恶性循环。

3、情绪异常

常合并焦虑、抵触如厕训练等心理行为问题，排便后可能隐藏污染衣物，与亲子关系紧张或学校压力相关。

4、继发症状

可能出现尿路感染、肛周皮炎等并发症，严重者影响生长发育，需排除脊柱裂等器质性疾病。

家长需建立规律排便训练计划，记录排便日记，避免责备惩罚，及时就医排除器质性疾病并接受行为治疗指导。